Bonjour,
Merci Gaspode pour ce lien. Je comprends ce qui est écrit et je ne vais pas me lancer dans la défense ou l’opposition à cette lecture des textes par la sécurité sociale (c’est un tel maquis juridique que seul un procès pourrait démeler la pelote)
Je note en tout cas que mon cas n’est pas géré par ce texte "clair".
La sécurité sociale a décidé unilatéralement de me désaffilier ainsi que toute ma famille alors que je n’ai rien demandé. Il faudrait maintenant que j’aille en "commission de recours amiable" pour faire valoir mes droits.
C’est quand même assez fort de café:
1/ on me désaffilie d’office, alors que rien n’a changé dans ma situation, suite à un courrier qui n’est même pas envoyé en recommandé, et ceci alors que le même organisme considère que j’ai l’obligation d’être affilié ?
2/ et c’est maintenant à moi de prouver que j’ai bien le droit d’être affilié à une sécurité sociale à laquelle j’ai l’obligation d’être affiliée, à laquelle j’étais affilié mais qui a décidé de me désaffilier par un courrier simple ?
on voudrait faire simple et juridiquement instable qu’on ne pourrait pas faire plus compliqué.
en tout cas j’estime que si la sécurité sociale décide de me radier unilatéralement comme elle vient de le faire (sans aucun recommandé je le rappelle), il y a un espace juridique suffisant qui est ouvert pour considérer que je peux m’affilier si j’en ai l’envie à un organisme privé, sans courir un grand risque juridique..
Ma réflexion porte plus maintenant sur la comparaison des différents régimes. Je suis persuadé que la gestion des caisses de sécurité sociales est une gabegie et j’aimerais avoir des idées de comparaisons.
dans cet article, https://www.insee.fr/fr/statistiques/19 … e=1906743, il est indiqué que la sécurité sociale finance grosso modo 75% des dépenses de santé des français, qui s’élèvent à 2900€ par habitant, soit pour simplifier 2000€ par habitant.
J’ai eu un premier devis d’amariz, pour leur couverture OR, qui me semble, dans ce qu’ils proposent, le plus proche d’un équivalent de la couverture proposée par la sécurité sociale. (cf tableau des garanties 2017 - https://www.amariz.fr/wp-content/upload … -2017.pdf)
le tarif pour une famille (2 adultes, 2 enfants) est de grosso modo 750€/mois, soit 9000€.
Si on ce dit que ce tarif permet grosso modo de rembourser la même chose que la sécu, cela correspond effectivement aux 2000€ * 4 personnes = 8000€ financés par la sécu.
Bien entendu l’assureur s’y retrouve sur une famille car les enfants de < 21 ans coutent sans doute statistiquement moins chers que des personnes agées donc les 7200€ lui permettent sans doute, sans trop d’hypothèses compliquées, de s’y retrouver et de faire un bénéfice.
L’assureur privé va aussi probablement augmenter les cotisations au fur et à mesure du vieillissement (leur doc indique que la cotisation se stabilise après 20 ans d’adhésion).
Au final, et au doigt mouillé, j’ai l’impression que pour le français "moyen" et "solidaire", il n’y a pas de gain fantastique à passer par une assurance privée. Cela peut paraître normal que l’assureur privé s’aligne sur les statistiques de la sécu (financement identique) + prenne une marge.
Le problème que j’ai avec la sécu me semble au final différent de ce que je pensais :
- Je ne parviendrai pas à trouver moins cher (sauf à abandonner le côté "solidaire" qui est de toute façon très flou dans le monde privé en raison de l’augmentation potentielle des cotisations avec l’âge ou selon l’évolution de la perception des risques). Hors solidarité, les gros salaires semblent toutefois payer trop cher par rapport au risque couvert (15% de charges salariales+patronales)
- Mon vrai problème est que la sécurité sociale française ne rembourse pas mes choix médicaux et coûte je pense trop cher à cause de lobbying/corruption de la part des mutuelles, de l’industrie pharmaceutique et des équipementiers dans les hopitaux - c’est un avis personnel, ce n’est pas la peine de développer dans cette file. Sur ce point, je ne trouverai pas d’assurance privée pour faire beaucoup mieux dans le court terme et le modèle américain semble montrer que le tout privé n’assure pas non plus une concurrence saine pour faire baisser les prix.
Donc au final, je vais sans doute me ranger à l’avis d’ohennequin et arrêter de me compliquer la vie sur ce sujet.
Reste à organiser un débat démocratique sain sur la façon dont sont dépensés les environ 257 milliards des dépenses courantes de santé (estimation 2014) et la raison pour laquelle mes dépenses ne sont pas remboursées … çà sera peut-être pour une autre vie.
Dernière modification par tikou (07/11/2017 15h34)