Taxe PUMA et complémentaire santé ?

Il s’agit du régime général.
Les professionnels de santé ne font pas de tiers payant mutuelle (ils font la dispense d’avance des frais (qui est une exonération de paiement) pour l’invalidité, le règlement direct par la caisse pour les ACS (CMU) qui ont une prise en charge totale par les caisses et parfois quand leur logiciel est compatible pour les ACS avec mutuelle autre que la caisse, et la dispense d’avance des frais pour les ALD (le plus souvent, ce n’est une semi obligation que très récente), et le tiers payant total pour les actes de dépistage compatibles et les accidents du travail (obligatoire mais uniquement si il y a un numéro d’AT))).
En ce qui concerne le tiers payant « intégral » mutuelle il s’agit d’une pratique héritée des hôpitaux publics puis des pharmacies puis effectuée ensuite aussi par les laboratoires d’analyses médicales et certains centres ensuite de radiologie, plus tardivement par les médecins généralistes (avec accord préalable mutuelles) pour booster la faible rémunération des consultations et faire des actes répétitifs quand même réglés sans indisposer psychologiquement les patients (beaucoup en reviennent).
Pour le reste pas de tiers payant mutuelle habituel d’autant que la tendance actuelle est la volonté de fonctionnarisation de la médecine de ville par les ARS au travers des MSP et d’un maillage et semi flicage (logiciels agréés puis imposés etc), elle n’incline pas les professionnels de santé à accélérer le processus en pratiquant le tiers payant, et que la paperasserie croissante se trouve alors encore aggravée par la nécessaire gestion des retours de facturation des mutuelles, choses pour lesquelles ces professionnels ne sont pas rémunérés.
Par ailleurs la mise à jour de la carte vitale n’a pas de rapport avec la déclaration de la mutuelle, c’est la caisse qui gère la composante mutuelle, le professionnel de santé se connecte au site de la caisse par la carte vitale via ADRi qui permet de vérifier l’acquisition des droits et éventuellement d’avoir la mutuelle associée sinon il faut rentrer la mutuelle « à la main » avec quelques info dont le numéro de télétransmission.
Il faut penser que quand vous voyez un cadeau en l’absence de paiement cad d’avance de frais il s’agit en fait d’un cadeau empoisonné qui accélère l’évolution vers la médecine à plusieurs vitesses, ce n’est pas un « vrai »cadeau.

Dernière modification par Double6 (27/11/2021 16h58)

Bonjour,
Petite question d’un néophyte : quand vous n’avez aucun revenu, pas de salaire, pas de dividendes, pas de loyer et que vous vivez grace à la pension de retraite de votre conjoint et en consommant votre capital, vous devez tout de même être assuré à la sécurité sociale pour être protégé, et si vous le souhaitez avoir une mutuelle.
Dans ce cas, est ce que vous passez par la taxe PUMA ? Votre mutuelle que vous aviez en tant qu’indépendant comme moi peut elle vous exclure, même,si vous continuez à payer?
Je compte arrêter totalement de travailler l’an prochain, à 61 ans, un an avant la retraite et je m’interroge..