Comment économiser sur sa mutuelle santé ?

Chartreuse, pourriez-vous détailler un minimum les différents postes s’il vous plait ?

Si ça peut faire avancer le schmilblick, ma fille a été opérée des dents de sagesse cet été (extraction des 4 à l’hôpital, en anesthésie générale). Entrée le matin, sortie dans l’après-midi.

Type de soins / coût total / part SS / part mutuelle / reste à charge
- consultation anesthésiste : 33 - SS 16,10 - Mut 16,90 - 0
- IRM hôpital : 55 - SS 38,50 - Mut 16,50 - 0
- Séjour hôpital : 580,69 - SS 542,69 - Mut 24 - 14
- ADC Chirurgie : 440,35 - SS 240,35 - Mut 192,28 - 7,72
- ADA Anesthésie : 168,02 - SS 88,62 - Mut 80 - 0

Le séjour a été pris en charge quasi-intégralement par la Sécurité sociale.
Ce n’est pas le cas des actes de chirurgie et d’anesthésie…

@Serrure

bonjour,
depuis le 1er janvier pour les fonctionnaires et assimilés il n’y a plus l’aide de 15 € mais une mutuelle obligatoire aidée à 50 % environ moins si cadre…..
Alan est le nouveau gestionnaire.

maxicool, le 26/12/2024 a écrit :

Parfois, garder une "mutuelle indépendante" est même une obligation légale…
Un couple de fonctionnaires ne peut pas profiter de la mutuelle du conjoint lui-même fonctionnaire, l’Etat impose que chacun des deux conjoints / partenaires la paye plein pot. C’est ainsi.

Personnellement, ma mutuelle me coûte 135 € chaque mois.
Mes enfants 25 € chacun.
L’Etat me verse 15 € chaque mois (montant imposable) en guise de participation (comme dans le privé).
Ma conjointe ne serait pas fonctionnaire, je paierai 72€ / mois en sus pour elle.

Comme elle fonctionnaire, elle doit la payer elle-même, ça lui coûte 117 € (+45 € / mois).
L’Etat lui verse aussi 15 € (imposable).

Total pour 2 adultes et 2 enfants : 302 - 30 = +- 275 € / mois à la louche.

Bonjour,

Je souhaite partager mon retour d’expérience avec la mutuelle MMA pour une couverture "hospitalisation seule".

Cotisation annuelle et évolution

En 2024, nous payons 345 € par an pour 2 adultes et 2 jeunes enfants. Ce montant passera à 377 € en 2025, soit une augmentation de 9 %.

Remboursements pour "lit d’accompagnement"

Ma fille souffre d’un handicap et a subi une opération à l’âge de 14 mois. La majorité des frais est prise en charge par la Sécurité sociale en raison de son statut, mais certains coûts restent à notre charge, notamment les frais liés au lit d’accompagnant. Nous consultons dans l’un des meilleurs hôpitaux du pays, situé à 400 km de chez nous. Par conséquent, nous passons souvent des nuits à la "maison des familles" de l’hôpital. C’est plus pratique et moins cher qu’un hôtel en plein Paris, mais cela reste un coût.

MMA rembourse 25 € par jour d’hospitalisation, dans la limite de 15 jours par an. Depuis fin 2023, nous avons effectué une demi-douzaine de séjours pour l’opération et le suivi. Cela ne couvre pas le coût de la mutuelle, mais c’est toujours un soutien financier appréciable.

Une omission regrettable…

En revanche, j’aurais pu amortir la mutuelle sur plusieurs années si je n’avais pas omis d’ajouter ma fille sur le contrat dès sa naissance. En effet, elle a été hospitalisée pour une bronchiolite fin 2022 (elle avait alors 3 mois), alors qu’elle n’était pas encore couverte. L’hospitalisation, après une admission par les urgences (je le précise suite aux derniers messages), a duré 4 jours.

La facture s’est élevée à :
20 % du ticket modérateur : 760,62 €
Forfait journalier : 80 €
Total : 840,62 €.

Mon verdict final

9 % d’augmentation annuelle est loin d’être négligeable, mais le montant absolu reste modéré pour le service rendu (à savoir avant tout la tranquillité d’esprit), je garde donc la mutuelle sans hésitation.

J’espère que ce témoignage pourra être utile à la discussion.

Dernière modification par Artosis (29/12/2024 21h44)

@Artosis: 345 €, cela fait presque 90e par personne, pour une assurance hospi seule ça me parait élevé…

Auriez-vous la facture de cette hospitalisation ?

J’y vois deux possibilités :

1) vous avez payé des dépassements d’honoraire

2) Si hospi de 4 jours, vous avez peut-être été facturé des jours sans aucun acte

Dernière modification par Balance (29/12/2024 21h42)